Как выписать рецепт фенотерола

Фенотерол — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для ингаляций

Состав

1 мл раствора для ингаляций содержит:

1,0 мг

Динатрия эдетата дигидрат

(соответствует динатрия эдетату)

Лимонной кислоты моногидрат

(соответствует лимонной кислоте безводной)

Вода для инъекций

Описание

Прозрачный бесцветный или со слабым желтоватым оттенком раствор.

Фармакотерапевтическая группа

бронходилатирующее средство — бета2-адреномиметик селективный

Код АТХ

Фармакодинамика:

Фенотерол-натив является эффективным бронхолитичсским средством для предупреждения и купирования приступов бронхоспазма при бронхиальной астме и других заболеваниях сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей таких как хроническая обструктивная болезнь легких хронический бронхит эмфизема легких.

Фенотерол — селективный стимулятор β₂-адрснорецепторов. При применении препарата в более высоких лозах происходит стимуляция β₁-адренорецепторов (например при назначении для токолитической терапии). Механизм действия связан с активацией аденилатциклазы через стимуляторный G_s-белок с последующим увеличением образования циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) который активирует протеинкиназу А последняя лишает миозин способности соединяться с актином что препятствует сокращению гладкой мускулатуры и способствует бронхолитическому действию и устранению бронхоспазма.

Кроме того фенотерол ингибирует высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления тем самым оказывая защитное действие от влияния таких бронхоконстрикторов как гистамин метахолин холодный воздух и аллергены. Прием фенотерола в дозах 06 мг повышает активность мерцательного эпителия бронхов и ускоряет мукоцилиарный транспорт.

За счет стимулирующего влияния на β₂-адренорецепторы фенотерол может оказывать действие па миокард (особенно в дозах превышающих терапевтические) вызывая учащение и усиление сердечных сокращений.

Фенотерол предупреждает и быстро купирует бронхоспазм различного генеза. Начало действия после ингаляции — через 5 мин максимум — 30-90 мин продолжительность действия — 3-5 час.

Фармакокинетика:

10-30% активного вещества освобождаемого из аэрозольного препарата после ингаляции достигает нижних дыхательных путей в зависимости от метола ингаляции и используемой ингаляционной системы а остальная часть депонируется в верхних дыхательных путях и проглатывается. В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола попадает в желудочно-кишечный тракт. После ингаляции одной дозы препарата степень всасывания составляет 17% от введенной дозы. Всасывание носит двухфазный характер — 30% фенотерола гидробромида быстро всасывается с периодом полувыведения 11 мин и 70% всасывается медленно с периодом полувыведения 120 мин. Не существует корреляции между концентрациями фенотерола в плазме крови достигаемыми после ингаляции и фармакодинамической кривой «время — эффект». Длительный (3-5 час) бронхорасширяющий эффект препарата после ингаляции сравнимый с соответствующим эффектом достигаемым после внутривенного введения не поддерживается высокими концентрациями активного вещества в системном кровотоке.

Связывание с белками плазмы — 40-55%. В неизмененном виде фенотерол может проникать через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.

При проглатывании активное вещество подвергается биотрансформации вследствие эффекта «первичного прохождения» через печень. Метаболизируется в печени. Таким образом проглоченное количество препарата не оказывает влияние на концентрацию активного вещества в плазме крови достигаемую после ингаляции. Биотрансформация фенотерола у человека протекает исключительно путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника.

Выводится почками и с желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов. Выделение фенотерола с мочой (027 л/мин) соответствует приблизительно 15% от среднего общего клиренса системно доступной дозы. Объем почечного клиренса свидетельствует о тубулярной секреции фенотерола дополнительно к гломерулярной фильтрации.

Показания:

— Приступы бронхиальной астмы или иные состояния с обратимой обструкцией дыхательных путей такие как хроническая обструктивная болезнь легких обструктивный бронхит эмфизема легких;

— профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения;

— в качестве бронхорасширяющего средства перед ингаляцией других лекарственных средств (антибиотиков муколитических средств глюкокортикостероидов);

— проведение бронходилатационных тестов при исследовании функции внешнего дыхания.

Противопоказания:

— Гиперчувствительность к фенотеролу или любому компоненту препарата;

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Гипертиреоз артериальная гипотензия артериальная гипертензия атония кишечника гипокалиемия сахарный диабет недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3-х месяцев) заболевание сердца сосудов такие как хроническая сердечная недостаточность ишемическая болезнь сердца заболевания коронарных артерий пороки сердца (в том числе аортальный стеноз) выраженные поражения церебральных и периферических артерий феохромоцитома глаукома.

Беременность и лактация:

Не было выявлено отрицательного влияния препарата на течение беременности. Тем не менее беременным женщинам (особенно в первом триместре) препарат назначается только в тех случаях если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.

Фенотерол проникает в грудное молоко. Безопасность применения препарата в период лактации не изучена. Применение препарата во время лактации возможно только в случаях когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Способ применения и дозы:

Препарат Фенотерол-натив предназначен только для ингаляционного введения.

20 капель = 1 мл.

1 капля = 50 мкг фенотерола гидробромида.

Дозы следует подбирать соответственно индивидуальным потребностям больного; кроме того во время лечения больной должен находиться под наблюдением врача.

Приступы бронхиальной астмы и другие состояния сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей

— 05 мл (10 капель = 05 мг фенотерола гидробромида) в большинстве случаев достаточно для немедленного купирования приступа;

— при необходимости повторного назначения препарата ингалируют по 05 мл (10 капель = 05 мг фенотерола гидробромида) до 4 раз в день однако возможно уменьшение индивидуальной дозы в зависимости от эффективности лечения;

— в тяжелых случаях если доза 1 мл (20 капель) оказывается неэффективной могут потребоваться более высокие дозы от 1 до 125 мл (20-25 капель = 1-125 мг фенотерола гидробромида);

— в исключительно тяжелых случаях если доза до 20 мл (40 капель) оказывается неэффективной ингалируют под наблюдением врача 2 мл (40 капель = 2 мг фенотерола гидробромида).

Профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения

— 05 мл (10 капель = 05 мг фенотерола гидробромида) до физической нагрузки.

Лечение начинают как правило с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу разводят 09 % раствором натрия хлорида до конечного объема 3-4 мл распыляют и ингалируют до полного потребления полученного разведения.

Фенотерол-натив нельзя разводить дистиллированной водой. Раствор разводят каждый раз заново перед применением; остатки разведенного раствора выливают.

Фенотерол-натив рекомендовано применять с использованием ингаляционного устройства — небулайзера. При наличии кислородно-дыхательной аппаратуры раствор лучше всего ингалировать при скорости потока 6-8 л/мин.

Фенотерол-натив можно ингалировать одновременно с холино- и муколитическими средствами. Это касается прежде всего препаратов ипратропия бромид и амброксол в форме растворов для ингаляции.

Побочные эффекты:

Определение частоты: очень часто (>1/10) часто (от 1/100 до 1/10) нечасто (от 1/1000 до 1/100) редко (от 1/10000 до 1/1000) очень редко (

Источник

Фенотерол

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Rр.: Aer. Fenoteroli 15 мл.
D.t.d. № 1
S. По 1 дозе 3 раза в день.

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Адреномиметическое средство, стимулятор бетагадренорецепторов бронхов и матки.
Механизм действия связан с активацией сопряженной с рецептором аденилатциклазы, что приводит к увеличению образования циклического АМФ, который стимулирует работу кальциевого насоса, перераспределяющего ионы кальция в миоцитах (мышечных клетках), в результате чего снижается его концентрация в миофибриллах (мышечных волокнах).
Фенотерол оказывает выраженное, быстро наступающее бронхолитическое (расширяюшее просвет бронхов) действие. Предупреждает, а также быстро и эффективно купирует (снимает) бронхоспазмы (резкое сужение просвета бронхов) различного генеза (причины), в том числе, приступы удушья, связанные с физической нагрузкой. Фенотерол увеличивает частоту и объем дыхания. Повышает функцию мерцательного эпителия (внутреннего слоя) бронхов. В терапевтических дозах, вызывающих бронхолитический эффект, как правило, не влияет на сердечно-сосудистую систему и внутренние органы.
Бронхоспазмолитическое (снимающее сужение просвет бронхов) действие длится до 8 ч.

Способ применения

Для взрослых:

Дозы подбираются индивидуально. Обычно для купирования острого приступа удушья взрослым и детям старше 6 лет назначают в разовой дозе 0,2 мг (1 вдох аэрозоля с содержанием 0,2 мг в 1 дозе или 2 вдоха аэрозоля с содержанием 0,1 мг в 1 дозе). Если одна ингаляция не снимает приступа удушья, то через 5 мин ее можно повторить. Следующее назначение препарата возможно не ранее, чем через 6 ч.

Для профилактики приступов удушья назначают по 1 вдоху аэрозоля (с содержанием 0,2 мг в одном вдохе) взрослым 3 раза в день; детям школьного возраста — 2 раза в день. При применении аэрозоля с содержанием 0,1 мг фенотерола в одной дозе взрослым и детям назначают по 1 -2 вдоха 4 раза в день через равные промежутки времени. В тяжелых случаях, если в течение 5 мин после применения препарата не наступает улучшение, можно сделать еще 1-2 вдоха. Следующую ингаляцию можно проводить не ранее, чем через 2 ч. Детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают по 1 вдоху 4 раза в день. Кратность применения препарата у больных всех возрастов не должна превышать 4-х раз в сутки.

Показания

— лечение бронхиальной астмы (купирование и предупреждение приступов).
— при спастическом астмоидном бронхите (инфекционном заболевании легких с затрудненным выдохом)
— эмфиземе легких (повышении воздушности и снижении тонуса легочной ткани).

Противопоказания

— гиперчувствительность
— тахиаритмия
— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
— В акушерстве: многоплодная беременность, преэклампсия, эклампсия, кровянистые выделения при предлежании плаценты, преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты, нарушение сердечного ритма плода, аномалии развития плода, внутриутробная гибель плода, внутриутробные инфекции.

Побочные действия

— Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор рук, головокружение, головная боль, нервозность, слабость, изменение вкусовых ощущений.

— Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, сердцебиение; при использовании высоких доз — понижение дАД и повышение сАД, аритмия, стенокардия; увеличение ЧСС плода.

— Со стороны органов респираторной системы: кашель, парадоксальный бронхоспазм, сухость или раздражение в полости рта или горле.

— Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

— Прочие: потливость, миалгия и мышечный спазм, ослабление моторики верхних отделов мочевыводящих путей, гипокалиемия, аллергические реакции.

Форма выпуска

Аэрозольный баллон на 15 мл, содержащий 300 разовых доз (по 0,2 мг); таблетки по 0,005 г; ампулы по 0,5 мг для инъекций.

Источник

Аэрозоли, спреи

Лекарственная форма для применения лекарственных веществ путем ингаляции (вдыхания), орошения носоглотки, нанесения на пораженные участки кожных покровов. Единственное число именительный падеж Aёrosolum, родительный падеж Aёrosoli.

Это особый способ применения лекарственных форм. Аэрозоли – всегда официнальная лекарственная форма, выписываются в сокращенной прописи.

Выписать 10 мл аэрозоля фенотерол (Fenoterol). Назначить для купирования приступа бронхиальной астмы.

D.S. Для купирования приступа бронхиальной

астмы 1-2 вдоха аэрозоля.

Задания для самостоятельной подготовки Выписать

1. 10 ампул, содержащих 0,05% раствор цианокобаламина (Cyanocobalaminum)

по 1 мл в ампуле. Назначить внутримышечно по 1 мл.

2. 10 ампул, содержащих 2% масляный раствор синестрола (Synoestrolum) по 1 мл в

ампуле. Назначить для внутримышечных инъекций по 1 мл.

3. 5 ампул, содержащих 1% раствор ципрофлоксацина (Ciprofloxacin) по 10 мл в ампуле.

Назначить внутривенно капельно по 20 мл 2 раза в сутки.

4. 5 флаконов по 200 мл раствора натрия хлорида (Natriumchloridi) в концентрации 0,9%.

Назначить внутривенно капельно.

5. 10 ампул, содержащих 20% раствор пирацетама (Pyracetamum) по 5 мл в ампуле.

Назначить внутривенно по 20 мл 2 раза в сутки.

6. 50 ампул, содержащих феррум-лек (Ferrum-lek) по 2 мл в ампуле.

Назначить внутримышечно ежедневно по 2мл.

7. 5 ампул, содержащих раствор биоралгин (Bioralgin) по 5 мл в ампуле.

Назначить внутримышечно по 5 мл при боли.

8. 5 флаконов по 100 мл раствора альбумина (Albuminum) в концентрации 10%.

Назначить внутривенно капельно по 200,0 в сутки.

9. 10 ампул, содержащих 5% раствор аскорбиновой кислоты (Acidumascorbinicum)

по 1 мл в ампуле. Назначить внутривенно струйно в изотоническом растворе хлорида

натрия по 1 мл в сутки.

10. 10 ампул, содержащих 10% масляный раствор токоферола ацетата

(Tocopherolum acetas) по 1 мл в ампуле. Назначить внутримышечно по 1 мл в сутки.

11. 5 ампул, содержащих масляный раствор ретинола ацетата (Retinolum acetas)

по 1 мл в ампуле (50000 МЕ). Назначить внутримышечно по 0,5 мл.

12. 10 флаконов, содержащих Кефзол по 0,25 (Kefzolum). Назначить внутримышечно

3 раза в сутки. Предварительно растворить в 2 мл дистиллированной воды.

13. Аэрозоль «Тровентол» (Troventol) 15 мл. Назначить для ингаляций 3-4 раза в сутки.

14. 15,0 настойки пустырника (Leonurum). Назначить по 30 капель на прием.

15. 10 мл раствора пилокарпина гидрохлорида (Pilocarpinihydrochloridum)

в концентрации 1%. Назначить в глазных каплях.

16. 200 мл настоя из листьев толокнянки (Folia Uvae ursi).

Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

17. 300 мл отвара коры дуба. Для полоскания полости рта.

18. 25,0 настойки зверобоя (Hyperiсum). Назначить по 30 капель для полоскания

полости рта. Предварительно развести в 1/2 стакана воды

19. 25,0 жидкого экстракта элеутерококка (Eleutherococcum). Назначить по 15 капель

20. 20,0 корвалола (Corvalolum). Назначить внутрь по 15-20 капель 3 раза в день.

21. 200 мл микстуры, состоящей из отвара коры крушины (Cortex Frangulae),

с добавлением 20,0 сульфата натрия (Natrii sulfas). Назначить по 1 столовой ложке

22. 20,0 сложной настойки из настойки ландыша (Tinctura Convallariae) и настойки

валерианы (Tinctura Valerianae) в равных количествах. Назначить по 15 капель на прием

23. 100 мл микстуры, содержащей 20,0 настоя корня валерианы

(radixValerianae) с добавлением 1,5 бромида натрия (Natriumbromidum).

Назначить по 1 десертной ложке 2 раза в день.

Источник