Табекс
Показания к применению
Прием препарата показан при лечении никотиновой зависимости.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Пленки для наклеивания на десну, таблетки покрытые оболочкой, трансдермальная терапевтическая система
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата при лечении Табексом является противопоказанием, а также:
кровотечение из крупных сосудов, артериальная гипертензия, отек легких, выраженный атеросклероз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения), бронхиальная астма, при беременности.
Как применять: дозировка и курс лечения
Пленки для наклеивания на десну применяют местно. Наклеивают на десну или слизистую оболочку защечной области, ежедневно, в первые 3-5 дней — по 4-8 раз. При положительном эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с 5 по 8 день — по 1 пленке 3 раза в день, с 9 по 12 — по 1 пленке 2 раза в день, с 13 по 15 день — по 1 пленке 1 раз в день. С первого дня лечения следует по возможности прекратить курение или резко уменьшить число выкуриваемых сигарет в день.
Таблетки препарата принимают внутрь. По 1.5 мг (1 таблетка) с интервалом в 2 ч (всего 6 таблеток в день, в течение 3 дней, при соответствующем уменьшении числа выкуриваемых сигарет).
Лечение продолжают по следующей схеме: с 4 по 12 день — по 1 таблетке каждые 2.5 ч (5 таблеток в день), с 13 по 16 день — по 1 таблетке каждые 3 ч, с 17 по 20 день — по 1 таблетке каждые 5 ч (3 таблетки в день), с 20 по 25 день — по 1-2 таблетки в день. Полное прекращение курения должно наступить не позднее 5 дня от начала лечения препаратом.
Трансдермальная терапевтическая система (ТТС): участок кожи, на который наклеивают препарат, протирают этанолом или водой. Пакет с системой на основе препарата вскрывают, удаляют защитное покрытие, прикладывают липкой стороной к коже и прижимают для обеспечения контакта всей поверхности с кожей. Наклеивают на участок кожи без волосяного покрова и не подвергающийся интенсивному механическому воздействию, обычно на внутреннюю поверхность предплечья. На участок кожи с наклеенной системой вода не должна попадать.
После удаления место аппликации вымыть водой с мылом. Следующая система наклеивается на симметричный участок кожи др. руки. Доза препарата пропорциональна площади ТТС и составляет 1-2 системы на больного. Для подбора индивидуальной дозы система может быть разрезана на части любого размера. Длительность разовой аппликации — 2-3 сут. Курсовое лечение состоит из ряда последовательно сменяемых аппликаций ТТС с перерывом в 1-2 ч для проведения гигиенических процедур. Продолжительность терапии — 1-3 нед.
Фармакологическое действие
Стимулятор н-холинорецепторов; прием препарата вызывает возбуждение ганглий вегетативной нервной системы, увеличивает выделение эпинефрина хромафинными клетками надпочечников, оказывает аналептическое и гипертензивное действие.
Снижается никотиновая зависимость (связано с конкурентным взаимоотношением в области тех же рецепторов и биохимических субстратов, с которыми в организме взаимодействует никотин, являющийся «ганглионарным» веществом).
Лечение препаратом вызывает изменение «вкуса» курения на неприятный, уменьшает стремление к курению и облегчает проявления абстинентного синдрома, связанного с прекращением курения.
Аналептическое действие обусловлено рефлекторной стимуляцией дыхательного центра усиленными импульсами, поступающими от каротидных клубочков. Одновременное возбуждение симпатических ганглиев и надпочечников приводит к повышению АД.
Побочные действия
Проявление аллергических реакций на вещества, водящие в состав препарата; неприятные вкусовые ощущения, тошнота, головная боль, головокружение, тахикардия, повышение артериального давления; местные реакции.
Особые указания
Для получения положительного результата от лечения препаратом необходимо, чтобы у курильщика было серьезное желание отвыкнуть от курения.
Не допускается совместное применение ТТС с другими препаратами, имеющими сходные механизм действия или побочные эффекты.
Ранее лекарственные формы препарата широко применяли при отравлениях морфином, барбитуратами, оксидом углерода, в настоящее время в связи с появлением специфических антагонистов опиатов и барбитуратов данное направление лечения препаратом имеет ограниченное применение.
Взаимодействие
Терапию с использованием препарата не следует проводить одновременно с противотуберкулезными лекарственными средствами.
Источник
Нужен ли рецепт для табекса
Проблема табакокурения в современном обществе стоит очень остро. Многие ведущие медицинские специалисты мира признают, что курение является самой распространенной формой зависимости на земном шаре. Значительно осложняет проблему тот факт, что ряд людей, начавших курить в молодом возрасте по той или иной причине, не могут бросить эту вредную привычку из-за развития физической и психической зависимости, которая развивается очень быстро. Но современная фармацевтическая промышленность предоставляет множество вариантов лекарственных средств, направленных на преодоление физической зависимости и связанных с ней неприятных явлений при отказе от курения. Это разнообразные никотинсодержащие леденцы, пластыри, жевательные резинки, таблетки и многое другое.
Среди них примечателен препарат Табекс, который известен благодаря широкой рекламе. Способен ли он помочь при попытке человека бросить курить?
Лекарственное средство Табекс выпускается в таблетках, которые покрыты специальной оболочкой, в упаковках по 100 штук. Основным действующим веществом препарата является соединение растительного происхождения — алкалоид цитизин, в каждой таблетке его содержание составляет 1,5 мг. Цитизин примечателен тем, что по своей химической структуре схож с никотином, поэтому способен «обманывать» организм и воздействовать на особые рецепторы, которые называются никотинчувствительные холинорецепторы или н-холинорецепторы. Они расположены во многих тканях и органах — в центральной нервной системе, в мышцах, надпочечниках.
При курении никотин раздражает их, вызывая знакомые для любого курильщика эффекты — успокаивает центральную нервную систему, устраняет чувство голода либо наоборот улучшает аппетит, стимулирует работу кишечника. Со временем рецепторы привыкают к такому раздражителю, и без него может наблюдаться нарушения работы организма — нарушение координации движения, подавленное и раздражительное настроение, постоянное чувство голода. Все эти эффекты и составляют картину физической зависимости от никотина при курении. Цитизин еще более активен, чем никотин, но в то же время он намного менее токсичен, так как стимулирует не все рецепторы. При приеме Табекса отпадает потребность в поступлении в организм никотина, поэтому человеку намного легче бросить курить.
Достаточно интересна эффективная схема приема Табекса. Так как цитизин является простой заменой никотина, прием «по 1 таблетке 3 раза в день» здесь не поможет. В целом, курс приема препарата составляет 25 дней. В первые три дня, когда потребность в никотине очень велика, принимают 6 таблеток в день — по 1 таблетке каждые 2 часа. В этот же период необходимо уменьшать количество выкуриваемых сигарет в день — обычно это происходит самостоятельно, так как введение дополнительной дозы никотина при одновременном курении и приеме Табекса приводит к перегрузке организма, в результате сам процесс курения становиться неприятен. По сути, физической зависимости в этот период нет, так как мы компенсируем ее препаратом и человек продолжает курить только по привычке. Но изредка уменьшения количества выкуренных сигарет, несмотря ни на что, не наблюдается. Тогда врачи рекомендуют отказаться от приема Табекса и пробовать другие методы отказа от курения либо повторить попытку через 2-3 месяца.
Следующий период в приеме Табекса длиться с 4 по 12 день. В этот период человек должен принимать по 5 таблеток в сутки, по 1 каждые 2 с половиной часа. Также этот период примечателен тем, что примерно с 5го дня даже самый заядлый курильщик должен уже полностью отказаться от этой вредной привычки. Как правило, так и происходит, но здесь зачастую начинается главная ошибка многих людей, бросающих курить с помощью Табекса — отказавшись от сигарет они думают что «дело сделано» и прекращают прием препарата. Чаще всего это заканчивается плачевно — через некоторое время начинают проявляться признаки недостатка никотина и человек в итоге «срывается». Нужно запомнить, очень важно довести прием этого лекарственного средства до конца.
Следующие периоды идут без особенностей и характеризуются только постепенным уменьшением принимаемого препарата — с 13го по 16й день принимают по 4 таблетки в сутки (по 1 таблетке 4 раза в день), с 17го по 20й день по 3 таблетки (по 1 каждые 5часов) и затем до 25го дня по 1-2 таблетки в сутки. По сути, прием Табекса представляет собой интересный пример заместительной терапии — сначала мы «подсаживаем» организм на цитизин вместо никотина и затем постепенно уменьшаем количество поступаемого алкалоида, давая возможность организму адаптироваться к таким переменам. К тому же, все же легче отказаться от приема таблеток, чем от курения сигарет.
Несмотря на то, что цитизин гораздо менее токсичней никотина, у него все же имеются некоторые побочные эффекты и противопоказания. Так, при приеме Табекса могут возникать — сердцебиения, повышение артериального давления, головные боли и головокружения, изменения аппетита, уменьшение массы тела. Но ряд исследователей считает, что Табекс переносится очень хорошо и не вызывает практически никаких нежелательных эффектов, а все неприятные ощущения, связанные с его приемом, вызваны отказом от курения. Строгими противопоказаниями для приема препарата являются беременность и вскармливание грудью, заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, перебои в работе сердца), непереносимость лактозы (достаточно большое количество этого углевода входит в состав препарата как вспомогательное вещество).
Также важно понимать, что сам по себе прием Табекса не избавит от никотиновой зависимости и не заставит человека бросить курить. К сожалению, с психической зависимостью от сигарет этот препарат ничего сделать не сможет. Нужно осознанное волевое решение по поводу отказа от этой вредной привычки — ведь Табекс может только помочь в устранении неприятных физиологических последствий отказа от курения.
— Вернуться в оглавление раздела «фармакология»
Источник
О препарате
Препарат растительного происхождения Табекс ® предназначен для лечения хронического никотинизма, то есть помогает тем, кто хочет или вынужден отказаться от курения. C помощью Табекса ® можно бросить курить, снижая количество потребляемых сигарет. Препарат Табекс ® продается в аптеках БЕЗ РЕЦЕПТА.
Табекс ® содержит выделенный растительный алкалоид цитизин, по механизму действия сходный с никотином, но значительно менее токсичный.
Эффективность Табекса ® подтверждена результатами клинических исследований, при этом не отмечено никаких серьезных побочных явлений при соблюдении рекомендаций, изложенных в инструкции по применению препарата. Также отмечено улучшение общего состояния больных благодаря прекращению хронической интоксикации никотином.
Принцип действия
Цитизин, также как и никотин, возбуждает никотиновые рецепторы нервной системы организма, повышает артериальное давление и вызывает высвобождение адреналина из надпочечников. Являясь агонистом ацетилхолинэргических рецепторов, цитизин блокирует их от присоединения никотина и снижает зависимость к никотину.
При курении на фоне приёма Табекса ® эффект никотина суммируется с эффектом цитизина, что ведёт к появлению неприятных симптомов передозировки никотина. Это заставляет человека постепенно отказываться от курения, облегчая (или полностью устраняя) при этом симптомы абстиненции (синдрома отмены), так как действие никотина заменяется действием цитизина.
Именно благодаря этому эффекту Табекс ® поможет быстрее и легче отказаться от курения.
Упаковка
Одна упаковка Табекса ® содержит 100 таблеток. 1 таблетка содержит 1.5 мг активного вещества цитизин, получаемого из растения Cytisus laburnum (Ракитник стелющийся). На весь курс (25 дней) достаточно одной упаковки Табекса®.
На фоне применения препарата какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами не наблюдалось. Однако вследствие возможного возникновения сонливости и других побочных реакций следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях.
Рекомендуемая схема приема Табекса ®, принятая как наиболее успешная в течение многих лет практики, может на первых порах вызывать неприятные ощущения того, что Вы выкурили гораздо больше обычного. Если Вам некомфортно такое состояние, можно снизить количество таблеток в день и попробовать подобрать индивидуальную схему приема вместе с Вашим врачом.
Для людей с невысокой интенсивностью курения — до десяти сигарет в день, индивидуальную дозировку можно подобрать, ориентируясь на самочувствие.
Источник
