Рецепт по латыни добутамин

Допамин

КЛАССИФИКАЦИЯ: средства увеличивающие сократимость миокарда применяемые при сердечной недостаточности, кардиотонические средства негликозидной структуры, агонисты бета1-адренорецепторов, дофаминомиметики

Rp.: Sol. Dopamini 4% — 5 ml

S. По 5 мл развести 125 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно (со скоростью 2-20 мкг на кг в минуту) под контролем АД, ЧСС.

МЕХАНИЗМ: в малых дозах – дофаминовые рецепторы, в средних – бета1-адренорецепторы, в высоких – альфа- и бета1-адренорецепторы

стимулирует бета1-адренорецепторы сердца через Gs-белки -> активация аденилатциклазы -> повышение концентрации цАМФ -> поступление кальция в кардиомиоциты -> повышение концентрации кальция в кардиомиоцитах -> кальций связывается с тропонином С -> облегчается взаимодействие актина и миозина -> увеличение силы сердечных сокращений, немного повышается ЧСС -> повышение потребности в кислороде

стимуляция D1-рецепторов -> расширение сосудов внутренних органов и почек -> повышение фильтрации в почках -> способствует диурезу и натрийурезу

стимуляция альфа1-адренорецепторов -> повышение ОПСС и АД

ПОКАЗАНИЯ: шок различного генеза, острая сердечно-сосудистая недостаточность, синдром низкого выброса, артериальная гипотензия, травления (для усиления диуреза).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков.

ПОБОЧКА: НС: г.боль, тревожность, тремор. ССС: стенокардия, тахи/брадикардия, сердцебиение, боль, повышение или снижение АД, вазоспазм, при применении в высоких дозах — аритмия. ЖКТ: тошнота, рвота. Аллергические реакции: бронхоспазм, шок. Прочие: одышка, азотемия. Местно: при попадании под кожу — некроз кожи, п/к клетчатки.

Добутамин

КЛАССИФИКАЦИЯ: средства увеличивающие сократимость миокарда применяемые при сердечной недостаточности, кардиотонические средства негликозидной структуры, агонисты бета1-адренорецепторов

Rp.: Dobutamini 0,25

S. Содержимое флакона сначала развести в 10 мл воды для инъекций, затем довести 5% раствором глюкозы до 50 мл, вводить внутривенно капельно со скоростью 10мкг/кг в минуту.

МЕХАНИЗМ: стимулирует бета1-адренорецепторы сердца через Gs-белки -> активация аденилатциклазы -> повышение концентрации цАМФ -> поступление кальция в кардиомиоциты -> повышение концентрации кальция в кардиомиоцитах -> кальций связывается с тропонином С -> облегчается взаимодействие актина и миозина -> увеличение силы и частоты сердечных сокращений, ударного и минутного объема сердца. Снижает ОПСС, улучшает коронарный кровоток и снабжение сердца кислородом.

ПОКАЗАНИЯ: Острая сердечная недостаточность: инфаркт миокарда, кардиогенный шок; хроническая сердечная недостаточность; низкий минутный объем сердца

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, субаортальный стеноз, тампонада сердца, стеноз аорты, феохромоцитома, желудочковые аритмии, закрытоугольная глаукома, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

ПОБОЧКА: ССС: повышение потребления миокардом кислорода, тахикардия, мерцательная аритмия, боль, сердцебиение, одышка, гипер/гипотензия, гипокалиемия, торможение агрегации тромбоцитов, петехиальные кровотечения. Аллергические реакции: сыпь, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия. Прочие: гол.боль, тошнота, полиурия, флебит.

Источник

Добутамин

Состав

В 1 флаконе добутамина гидрохлорида 280 мг.

Вспомогательное вещество маннитол.

Форма выпуска

• Лиофилизат 250 мг для приготовления раствора.
• Раствор для инфузий 250 мг.
• Концентрат для приготовления раствора в ампулах по 10 мл.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Добутамин — синтетический катехоламин, β1-адреномиметик. Стимулируя β1-адренорецепторы миокарда, усиливает сократительную способность миокарда. Увеличивает ударный и минутный объемы сердца, снижает ОПС сосудов. Вызывает умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Положительное дромотропное (увеличение проводимости) и хронотропное действие проявляется при использовании высоких доз.

В средних дозах он слабо влияет на АД. Поскольку у препарата короткий период полувыведения его вводят непрерывно. Если непрерывная терапия длится 72 ч и более, развивается привыкание. Добутамин применяют, контролируя ЭКГ, АД и ЧСС.

Фармакокинетика

После внутривенного введения эффект отмечается через 1–2 мин, устойчивая концентрация в крови отмечается через 10-15 мин. Период полувыведения 2-4 мин.

Показания к применению

• отек легких;
• острая сердечная недостаточность;
• декомпенсация ХСН (как временное вспомогательное средство);
• проведение стресс-эхокардиографии с диагностической целью;
• низкий минутный объем сердца.

Противопоказания

• гиповолемия;
• механическое препятствие (выраженныйстеноз аорты, тампонада сердца, обструктивная кардиомиопатия) наполнению или оттоку крови из желудочков сердца;
• повышенная чувствительность к действующему веществу;
• прием ингибиторов МАО.

Побочные действия

• приступы стенокардии;
• тахикардия, сердцебиение;
• кожный зуд, сыпь;
• нарушение сердечного ритма (экстрасистолия, фибрилляция желудочков);
• бронхоспазм;
• флебит в месте введения;
• повышение систолического АД;
• тошнота, озноб, головная боль.

Все реакции со стороны ССС зависят от дозы и исчезают при снижении скорости введения или после прекращения инфузии.

Добутамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Добутамин Гексал так же, как и его аналоги других производителей, предназначен только для внутривенного введения в разведенном виде (с растворами 5% глюкозы, Рингера, натрия хлорида). Разведенный раствор хранят не более 24 ч. Скорость и продолжительность введения зависит от гемодинамических показателей, поэтому постоянно контролируют ЧСС, величину АД, по возможности минутный объем сердца. Взрослым обычно вводят в дозе 2,5-10 мкг/кг/мин., очень редко — 40 мкг/кг/мин. Детям — 1 -15 мкг/кг/мин.

Передозировка

Проявляется симптоматикой: тахикардия, приступы стенокардии, аритмия. Эти реакции исчезают по окончании инфузии/снижении скорости инфузии.

Взаимодействие

Прием β -адреноблокаторов ослабляет действие препарата, при этом могут преобладать его альфа-эффекты, что приведет к вазоконстрикции и повышению АД.

Венозные вазодилататоры (Нитропруссид натрия, нитраты), применяемые совместно с добутамином, еще больше увеличат минутный объема сердца, снизят периферическое сопротивление.

У больных сахарным диабетом препарат вызывает повышенную потребность в инсулине.
Прием с ингибиторами АПФ влечет увеличение минутного объема, что повышает потребность миокарда в кислороде и становится причиной ангинозных болей и нарушения ритма.

Сочетание Добутамин — Допамин вызывает значительное повышение АД и снижение наполнения желудочков.

Противопоказано принимать ингибиторы МАО из- за риска гипертонического криза, кровоизлияния в головной мозг и нарушений ритма сердца.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не более 25°C.

Срок годности

Аналоги

Добужект, Добутамин Гиулини (Гексал, Солвей, Никомед, Лахема), Добутрекс.

Отзывы о Добутамине

Отзывов пациентов о препарате нет, поскольку инотропные средства применяются в неотложных ситуациях — острой сердечной недостаточности, когда снижается сократительная функция левого желудочка и падает сердечный индекс. Такое состояние наблюдается при септическом шоке, кардиомиопатии, при операциях на открытом сердце и инфаркте миокарда. Этот препарат является основой фармакотерапии кардиогенного шока и не применяется для лечения хронической СН.

Учитывая то, что препарат может вызывать тахикардию и аритмии, он применяется недлительно и только в тяжелых случаях — при нарастании сердечной недостаточности. У него небольшой диапазон между лечебными дозами и токсическим воздействием. В отличие от Допамина не вызывает расширения сосудов.

Цена Добутамина, где купить

Купить Добутамин по рецепту врача можно во многих аптеках городов России. Стоимость 1 флакона лифильного порошка 250 мг составляет 312- 413 руб.

Источник

Добутамин

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Rp.: Sol. Dobutamini 20 ml
D.t.d. № 1 in flac.
S. в/в кап в теч 2 ч, развести в 10 мл растворителя.

Россия:

Фармакологическое действие

Бета1-адреномиметик. Оказывает положительное инотропное действие, которое связано с усилением трансмембранного тока кальция внутри кардиомиоцитов с увеличением содержания в них цАМФ в результате бета-адренергической стимуляции и активации G-протеин аденилатциклазы. Умеренно повышает ЧСС, увеличивает ударный и минутный объем, снижает конечное диастолическое давление в левом желудочке, уменьшает ОПСС и сосудистое сопротивление малого круга кровообращения. Системное АД при этом существенно не меняется, т.к. увеличение ударного объема нивелируется уменьшением ОПСС.
Снижает давление наполнения желудочков сердца, увеличивает коронарный кровоток и способствует улучшению снабжения миокарда кислородом. Увеличение сердечного выброса может вызвать повышение перфузии почек и увеличение выведения натрия и воды. У детей увеличение ударного объема, которое наблюдается под влиянием добутамина, сопровождается менее выраженным снижением ОПСС и давления наполнения желудочков; при этом отмечается более выраженное увеличение ЧСС и повышение АД.

Способ применения

Для взрослых:

Скорость инфузии, необходимая для повышения МОК — 2.5-10 мкг/кг/мин. Возможно увеличение скорости введения до 20 мкг/кг/мин. В редких случаях применяют скорость вливания до 40 мкг/кг/мин.
Для достижения необходимой скорости введения раствора с концентрацией 250 мг/л необходимы следующие скорости вливания препарата (мл/кг/ мин): 2.5 мкг/кг/мин (0.01 мл/кг/мин; 5 мкг/кг/мин (- 0.02 мл/кг/мин; 7.5 мкг/кг/мин — 0.03 мл/кг/мин; 10 мкг/кг/мин — 0.04 мл/кг/мин; 12.5 мкг/кг/ мин — 0.05 мл/кг/мин; 15 мкг/кг/мин — 0.06 мл/кг/мин.

Правила приготовления инфузионного раствора. Первоначально концентрат для инфузий разводят стерильной водой для инъекций или 5% раствором декстрозы.
Во флакон, содержащий 100 или 250 мг концентрата для инфузий, добавляют 10 мл растворителя; если препарат полностью не растворился, добавляют еще 10 мл. Непосредственно перед проведением инфузии раствор дополнительно разводят 5-10% раствором декстрозы, раствором Рингера лактата, 0.9% раствором NaCl или раствором натрия лактата для инъекций до концентрации не выше 5 мг/мл.

Для детей:

Детям вводят в дозе 5-20 мкг/кг/мин (минимальная эффективная доза для детей оказывается часто более высокой, чем для взрослых, в то же время максимальная доза для детей ниже, чем для взрослых).

Показания

— острая сердечная недостаточность (в т.ч. при остром инфаркте миокарда
— кардиогенном шоке
— последствиях оперативного вмешательства на сердце
— применении лекарственных средств с отрицательным инотропным действием)
— хроническая сердечная недостаточность (декомпенсация).
В качестве вспомогательного средства:
— временное поддерживающее лечение больных с хронической сердечной недостаточностью, получающих традиционное лечение
— острая сердечная недостаточность некардиогенного генеза (в т.ч. при токсическом и травматическом шоке)
— некоторые формы сердечной недостаточности на фоне гиповолемии (когда среднее АД выше 70 мм рт.ст. и внутрикапиллярное давление в системе малого круга кровообращения — от 18 мм рт.ст. и выше
— при неадекватной реакции на восполнение ОЦК и повышение давления наполнения желудочков)
— низкий минутный объем крови на фоне ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе
— диагностика ИБС (фармакологическая проба в качестве заменителя физических упражнений).

Противопоказания

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
— тампонада сердца
— феохромоцитома
— желудочковые аритмии (в т.ч. фибрилляция желудочков)
— повышенная чувствительность к добутамину.

Побочные действия

— Со стороны сердечно-сосудистой системы:
тахикардия, желудочковая экстрасистолия, мерцательная аритмия (тахисистолическая форма), боли за грудиной, одышка, повышение или снижение АД.
— Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота.
— Со стороны ЦНС:
головная боль, раздражительность, двигательное беспокойство.
— Со стороны обмена веществ:
гипокалиемия.
— Местные реакции:
флебит.

Источник

Добутамин

Аналоги (дженерики, синоніми)

Діюча речовина

Фармакологічна група

Рецепт

Міжнародний:

Rp.: Sol. Dobutamini 20 ml
D.t.d. № 1 in flac.
S. в/в кап в теч 2 ч, развести в 10 мл растворителя.

Россия:

Фармакологічні властивості

Бета1-адреномиметик. Оказывает положительное инотропное действие, которое связано с усилением трансмембранного тока кальция внутри кардиомиоцитов с увеличением содержания в них цАМФ в результате бета-адренергической стимуляции и активации G-протеин аденилатциклазы. Умеренно повышает ЧСС, увеличивает ударный и минутный объем, снижает конечное диастолическое давление в левом желудочке, уменьшает ОПСС и сосудистое сопротивление малого круга кровообращения. Системное АД при этом существенно не меняется, т.к. увеличение ударного объема нивелируется уменьшением ОПСС.
Снижает давление наполнения желудочков сердца, увеличивает коронарный кровоток и способствует улучшению снабжения миокарда кислородом. Увеличение сердечного выброса может вызвать повышение перфузии почек и увеличение выведения натрия и воды. У детей увеличение ударного объема, которое наблюдается под влиянием добутамина, сопровождается менее выраженным снижением ОПСС и давления наполнения желудочков; при этом отмечается более выраженное увеличение ЧСС и повышение АД.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Скорость инфузии, необходимая для повышения МОК — 2.5-10 мкг/кг/мин. Возможно увеличение скорости введения до 20 мкг/кг/мин. В редких случаях применяют скорость вливания до 40 мкг/кг/мин.
Для достижения необходимой скорости введения раствора с концентрацией 250 мг/л необходимы следующие скорости вливания препарата (мл/кг/ мин): 2.5 мкг/кг/мин (0.01 мл/кг/мин; 5 мкг/кг/мин (- 0.02 мл/кг/мин; 7.5 мкг/кг/мин — 0.03 мл/кг/мин; 10 мкг/кг/мин — 0.04 мл/кг/мин; 12.5 мкг/кг/ мин — 0.05 мл/кг/мин; 15 мкг/кг/мин — 0.06 мл/кг/мин.

Правила приготовления инфузионного раствора. Первоначально концентрат для инфузий разводят стерильной водой для инъекций или 5% раствором декстрозы.
Во флакон, содержащий 100 или 250 мг концентрата для инфузий, добавляют 10 мл растворителя; если препарат полностью не растворился, добавляют еще 10 мл. Непосредственно перед проведением инфузии раствор дополнительно разводят 5-10% раствором декстрозы, раствором Рингера лактата, 0.9% раствором NaCl или раствором натрия лактата для инъекций до концентрации не выше 5 мг/мл.

Для дітей:

Детям вводят в дозе 5-20 мкг/кг/мин (минимальная эффективная доза для детей оказывается часто более высокой, чем для взрослых, в то же время максимальная доза для детей ниже, чем для взрослых).

Показання

— острая сердечная недостаточность (в т.ч. при остром инфаркте миокарда
— кардиогенном шоке
— последствиях оперативного вмешательства на сердце
— применении лекарственных средств с отрицательным инотропным действием)
— хроническая сердечная недостаточность (декомпенсация).
В качестве вспомогательного средства:
— временное поддерживающее лечение больных с хронической сердечной недостаточностью, получающих традиционное лечение
— острая сердечная недостаточность некардиогенного генеза (в т.ч. при токсическом и травматическом шоке)
— некоторые формы сердечной недостаточности на фоне гиповолемии (когда среднее АД выше 70 мм рт.ст. и внутрикапиллярное давление в системе малого круга кровообращения — от 18 мм рт.ст. и выше
— при неадекватной реакции на восполнение ОЦК и повышение давления наполнения желудочков)
— низкий минутный объем крови на фоне ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе
— диагностика ИБС (фармакологическая проба в качестве заменителя физических упражнений).

Протипоказання

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
— тампонада сердца
— феохромоцитома
— желудочковые аритмии (в т.ч. фибрилляция желудочков)
— повышенная чувствительность к добутамину.

Побічні ефекти

— Со стороны сердечно-сосудистой системы:
тахикардия, желудочковая экстрасистолия, мерцательная аритмия (тахисистолическая форма), боли за грудиной, одышка, повышение или снижение АД.
— Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота.
— Со стороны ЦНС:
головная боль, раздражительность, двигательное беспокойство.
— Со стороны обмена веществ:
гипокалиемия.
— Местные реакции:
флебит.

Источник