Рецепты для офтальмологических препаратов

Рецепты лекарственных препаратов для применения в офтальмологии

Рецепты препаратов к зачету по Глазным болезням

для студентов 5 курса

а) Для обработки век

Rp: Sol. Acidi borici 2%-100 ml

D.S. Для обработки век.

В домашних условиях-1 ч.л.порошка борной к-ты на 1 стакан охлажденной кипяченой воды.

б) Дезинфицирующие средства:

Rp.Sol. Zinci sulfatis 0,25% 10 ml

D.S. По 2 капли 3-4 раза в день

в) Антибактериальные средства

Rp:Sol. Laevomycetini 0,25% 10 ml

D.S. По 2 капли 6 раз в день

Rp:Sol. Sulfacyli-natrii 10-30% 10 ml

D.S. По 2 капли 4-6 раза в день

Применяются 1% р-ры любого антибиотика или 3% р-р пенициллина

Rp:Sol.Kerecidi 0,1% 10 ml

D.S. По 1-2 капли 6-8 раз в день

Rp:Ung. Zovirax 3%

D.S.Глазная мазь.Закладывать за нижнее веко на ночь

б) Неспецифическая иммунотерапия

Rp: Humani interferoni leucocytici

S. Содержимое ампул развести 2 мл дистилл. воды .По 1-2 капли 6-8 раз в день

Rp:Poludani 100 ME

S. Содержимое ампулы развести 5 мл дистилл. воды. По 2 капли 8 раз в день

Приготовленные растворы использовать в течение 1 суток.

а) Лечение конъюнктивита ( см. п. 1 )

б) Воздействие на роговичный инфильтрат

Rp:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1% 10,0

D.S.Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3-4 раза в день после закапывания капель.

а) Профилактика присоединения бактериальной инфекции (см. п.1,б,в)

б)Воздействие на роговичный инфильтрат

Rp:Ung.Florenali 0,25% 10,0

D.S. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3 раза в день

в) Профилактика ирита

Rp:Sol.Atropini sulfatis 0,1% 1ml in amp.

S.Вскрыть ампулу. Капать по 1-2 капли 2-3 раза в день.

Rp: Sol. Mesatoni 1% 10 ml in amp.

S. Вскрыть ампулу. Капать по 1-2 капли 3-4 раза в день

а) Профилактика присоединения бактериальной инфекции — инстиляции 1% р-ров любого антибиотика или 3% р-ра пенициллина 3-4 раза в день

б) Кортикостероидные препараты- оказывают мощное противовоспали­тельное и противоотечное действие

Rp:Susp. Hydrocortisoni 0,5%-5 ml

D.S. По 1-2 капли 3-4 раза в день

Rp: Sol. Dexametasoni 0,l%-10ml

D.S.Ho 2 капли 3-4 раза в день

Rp:Sol. Prednisoloni 0,3% 5 ml

D.S. По 2 капли 3-4 раза в день

в) Воздействие на зрачок- расширение его и предотвращение образования задних синехий

Rp:Sol.Atropini 0,1%- 1ml in amp.

D.S. Вскрыть ампулу. Капать по 1-2 капли 2-3 раза в день

Rp:Sol. Mesatoni 1%-1 ml in amp.

D.S.Вскрыть ампулу.Капать по 1-2 капли 3-4 раза в день

Для профилактики развития катаракты и лечения ее в начальной стадии

Kalii iodidi 0,3

М.D.S..Глазные капли. По 1-2 капли 3-4 раза в день

S. По 1-2 капли 3 раза в день

Купирование острого приступа закрытоугольной глаукомы в условиях лечебного учреждения

а) Инстиляция миотиков — вызывают сужение зрачка и раскрытие угла передней камеры глаза

Rp: Sol.Pilocarpini hydrochloridi 1%-10,0

S. 1-й час- инстиляции по 1 капле через каждые 5-10 мин., затем в течение 1-го часа — с интервалом в 15-20 мин., далее в течении одного часа — с интервалом в 30 мин., после чего — 6 раз в сутки.

б) Прием осмоагентов и препаратов, угнетающих выработку водянистой влаги

Rp: Tabl.Diacarbi 0,25 N20

D.S. 2 табл. однократно, на следующий день по 1 табл. 2 раза в день, затем по 1/2 табл. 2 раза в день.

Rp: Sol.Furosemidi 1%-2ml in amp.

D.S. Вводить внутримышечно

За 2 часа до введения препаратов и в течении 2 часов после него пациенту исключить прием жидкости внутрь. Действие препарата начинается в течение первого часа после инъекции и продолжается 4-6 часов.

в) Купирование болевого синдрома

Rp: Sol.Analgini 50%-2ml

г) Введение литической смеси — оказывает анальгетическое, седативное действие, угнетает секрецию водянистой влаги

Rp: Sol.Aminazini 2,5%-1,0 ml

Sol. Promedoli 2%-l,0ml

M.D.S. Вводить внутримышечно в одном шприце.

Для предупреждения ортостатического коллапса — контроль АД до и после инъекции каждые 20 минут в течение 1 часа, а также соблюдение пациентом строго постельного режима после введения литической смеси в течение 1 часа ( целесообразно ее введение на ночь )

Купирование острого приступа закрытоугольной глаукомы

при отсутствии лекарственных средств

а) Горячие высокие ножные горчичные ванны- воздействие на рефлексогенные зоны голеней, способствующее перераспределению крови в организме, уменьшению кровенаполнения сосудов глазного яблока, тем самым снижению выработки внутриглазной жидкости

б) Прием солевого слабительного — 1 ст. ложка соли на 0,5-1 стакан охлажденной

в) Массаж глазного яблока — с целью временного повышен ускорения оттока водянистой влаги из глаза

г) Прием алкоголя — вызывает снижение АД, уменьшение в жидкости, оказывает анальгезирующее , седативное действие (дозировка индивидуальная)

8.ТУПАЯ ТРАВМА ГЛАЗА

а) Лечение травматического конъюнктивита (см. п. 1 )

б) Лечение травматического ирита ( см. п.5.)

в) Рассасывающая терапия

Rp:Sol.Kalii iodidi 3-5%-10 ml

S.По 1-2 капле 3-4 раза в день

г) Применение ангиопротекторов

Rp:Sol.Dicynoni 2,0 ml

S.Для внутримышечного введения

Rp:Tabl.Ascorutini 0,05 N 20

S. По 1 табл. 3 раза в день

Rp:Sol.Ac.ascorbinici 5%-1,0 ml

S.По 2 мл введением внутримышечно

Rp:Sol.Vicasoli 1%-1ml in amp N 10

9. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ АНЕСТЕЗИИ ПЕРЕДНЕГО ОТРЕЗКА ГЛАЗА

Rp:Sol.Dicaini 0,25-1,0% -10,0 ml

S. По 1-2 капле трижды с интервалом в 3-5 минут

Rp:Sol.Lidocaini 2%-10,0 ml

S. По 1-2 капле трижды с интервалом в 3-5 минут

Rp:Sol.Novocaini 2-5% -10,0 ml

S. По 1-2 капле трижды с интервалом в 3-5 минут

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

На какие препараты нужны медицинские рецепты, и как они работают?

Медицинский рецепт – это документ, в котором указываются наименование, доза лекарства, иногда – способ его приготовления. Его выписывает врач, в экстренных случаях – фельдшер или акушерка. В зависимости от типа препарата рецепты выписываются на разных бланках.

Рисунок 1 — Медицинский рецепт нужен, чтобы купить и правильно принимать лекарства

• №107/у-НП – препараты с наркотическим и психотропным действием (список II).
• №148-1/у-88 – препараты психотропного действия (список III), некоторые препараты из списка II, анаболики и лекарства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарства, которые изготавливаются в аптеке и содержат психотропные или наркотические вещества, некоторые другие препараты.
• №148-1/у-04 (л), №148-1/у-06 (л) – препараты, которые предоставляются бесплатно или со скидкой.
• №107-1/у – остальные рецептурные препараты. Эту форму часто приводят в качестве образца рецепта на антибиотики, но на самом деле она применима для самых разных лекарств.

Иногда в рецептах встречаются латинские сокращения. Они обозначают следующее:

Рисунок 2 — Список принятых медицинских сокращений

Как узнать, нужен ли для покупки «вашего» препарата рецепт? В 2018 году сделать это очень просто. Найдите в Сети аннотацию к выбранному лекарству и прочитайте пункт «Условия отпуска». Если – по рецепту, то посетить больницу или поликлинику прежде, чем идти в аптеку, все-таки придется.

Фармацевты не вправе скрывать от клиентов аптек информацию о наличии дешевых препаратов. Если это произошло, аптеку оштрафуют. Аптеки с самообслуживанием могут получить штраф также за то, что рецептурные препараты были выложены на полки в свободный доступ.

Рисунок 3 — Свободный доступ клиентов к рецептурным препаратам должен быть исключен

Как выглядит рецепт от врача?

Как выглядит рецепт, зависит от того, на какое лекарство он выписан. В любом случае в нем должны быть указаны:

• должность, ФИО, личная подпись и печать лица, которое выписало рецепт;
• штамп медицинской организации, в которой был выдан документ;
• дата и срок действия рецепта;
• международное непатентованное либо группировочное наименование препарата (только если их нет – его торговое название);
• название, лекарственная форма, дозировка, состав лекарства на латинском языке;
• схема и способ применения на русском языке;
• пометка о времени исполнения рецепта;
• в некоторых формах – данные полиса обязательного медстрахования, номер медкарты.

В рецептах, выписанных по форме №107/у-НП (на наркотики и психотропы), количество лекарства указывается только прописью. На каждое наименование препарата выписывается свой документ.

Рисунок 4 — Фармацевт обязан предоставить информацию о лекарстве и схеме его приема

Если дозировка препарата, который есть в наличии в аптеке, меньше, чем указано в рецепте, фармацевт может продать его с учетом перерасчета на нужную дозу. Если же в наличии только препарат, дозировка которого выше назначенной, продавать препарат по этому рецепту нельзя. Фармацевт должен отправить клиента за новым документом.

Сроки действия рецептов

Даже если вы хронический больной со стажем и «пухлой» медкарточкой, запастись документами на получение лекарств впрок не получится. Рецепты по форме:

• №148-1/у-88 действительны в течение 10 дней с момента выписки;
• №148-1/у-04 (л), №148-1/у-06 (л) действительны в течение 1 месяца с момента выписки;
• №107-1/у действительны в течение 2 месяцев с момента выписки. Но если врач делает пометку на бланке «Пациенту с хроническим заболеванием» и заверяет ее подписью и печатью, действие документа продлевается на срок до 1 года.

Нельзя делать в рецепте исправления, даже заверяя их печатью врача.

Рисунок 5 — Отоварить рецепт в аптеке можно, только если он не просрочен

После отоваривания медицинский рецепт:

• остается в аптеке, если по нему были получены лекарства, подлежащие учету (психотропы, наркотики);
• гасится штампом «Лекарство отпущено» и возвращается клиенту;
• если документ выписан на длительное время (до года), и лекарства по нему получаются частями, фармацевт указывает, сколько лекарства было получено, ставит штамп и возвращает рецепт клиенту. Если рецепт нужен для отчетности, он может приложить к документам его копию. Выдачу годового запаса лекарства за один раз необходимо согласовывать с лицом, которое выписало рецепт. В случаях, когда срок действия документа закончился, а все порции лекарства не были получены, получить их уже нельзя – придется снова обращаться к врачу.

При получении лекарств бесплатно или со скидкой фармацевт возвращает клиенту заполненный корешок от рецепта.

Зачем вообще нужны рецепты на препараты?

Рисунок 6 — Рецепт на лекарство – это документ, а не просто бумажка

Нужно требовать у врача медицинский рецепт, а не бумажку с наименованиями лекарств, потому что:

• врач может ошибиться. Все мы – живые люди, и врачи могут ошибаться точно так же, как инженеры, бухгалтеры и кассиры. Поэтому если от назначенного доктором лечения стало только хуже, пациент может требовать компенсации причиненного его здоровью вреда. Рецепт и запись в медкарте – это основные доказательства, которые он будет предъявлять вышестоящим инстанциям или в суде.
• фармацевт может ошибиться. Почерк врачей трудно назвать каллиграфическим. В рецепте международное наименование препарата и дозировка указываются полностью, поэтому фармацевту будет легче разобраться, что именно нужно клиенту, и ничего не перепутать. Есть и психологический фактор – поскольку рецепт является отчетным документом, врачи заполняют его разборчивее и внимательнее, чем обычные бумажки из блокнотов.
• пациент может ошибиться. Когда что-то болит, трудно быть собранным и правильно запоминать информацию. Именно поэтому одна из граф документа посвящена схеме применения препарата. Это поможет правильно выполнить назначение врача и ничего не перепутать. Если же пациент назначил себе препарат сам, отсутствие документа на покупку может уберечь его от опасных для здоровья ошибок.

Конечно, находить время для визита к врачу, выстаивать очередь, сдавать анализы и проходить осмотры существенно сложнее, чем заказать фармацевту таблетку «от головы, живота, кашля» и т. д. Но когда речь идет о здоровье, все решения, в том числе выписка рецепта, должны быть профессиональными и обоснованными, иначе неправильное лечение навредит не меньше, чем сама болезнь.

Рисунок 7 — Легендарный врачебный почерк

На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта аптеки не имели права задолго до выхода в свет приказа №403н. Просто в последнее время проверяющие органы стали активнее контролировать процесс продажи населению лекарств.

Рисунок 8 — Самолечение опасно для здоровья и жизни

Как получить рецепт на лекарство?

Единственный правильный с точки зрения законодательства ответ на вопрос: «Где взять рецепт на лекарство?» – у врача. Это может быть семейный врач, узкий специалист, врач стационара, фельдшер или другой уполномоченный медработник. Согласно положениям обновленных правил отпуска лекарственных препаратов из аптечных сетей, по рецептам теперь будут отпускаться около 80% препаратов. В перечень отпускаемых без рецепта лекарств входят и столь популярные среди россиян антибиотики. Теперь заниматься самолечением будет гораздо сложнее.

В общем случае все выглядит замечательно. Однако, что делать, если болезнь застала врасплох – в пятницу вечером или на выходных, или очередь к врачу заполнена на неделю вперед, а лечиться нужно уже сегодня? Есть несколько более или менее законных способов быстро добыть рецепт на нужные лекарства.

Рисунок 9 — Где взять рецепт на лекарство в сложной ситуации

1. Обратиться в платную больницу. Это полностью легальный и правильный, но не самый дешевый и простой способ. Как правило, на платный прием очереди значительно меньше. Однако отпрашиваться с работы или искать, с кем оставить ребенка, чтобы взять у доктора заветный документ, придется все равно.
2. Заказать рецепт онлайн. В Москве и других крупных городах существует ряд организаций, которые предлагают купить рецепты на лекарство онлайн, не выходя из дома. Пользователям предлагается заполнить поля форм или другим способом передать организаторам нужную для выписки документа информацию. Организаторы утверждают, что эта услуга предоставляется конфиденциально, и от этого никто не пострадает. Конечно, если сам заказчик точно уверен, что данное лекарство ему подходит, и будет применять его в правильной дозировке.

Время от времени журналисты и блогеры проверяют, можно ли купить рецептурные препараты без рецептов. В большинстве случаев им это удается без проблем. Фармацевты объясняют свои нарушения требований законодательства тем, что идут навстречу больным людям или тем, что их вынуждают «делать кассу». В то же время за продажу медикаментов без соответствующих документов заведение могут оштрафовать на 200 тыс. руб. или закрыть на 3 месяца.

Рисунок 10 — За продажу лекарств без рецепта аптеки штрафуют

Что делать, если доктор ошибся?

Как быть пациенту, если в аптеке выяснилось, что его рецепт на лекарства не соответствует образцу, проще говоря, заполнен неправильно? Мнения экспертов на этот счет разделяются:

• одни считают, что фармацевт не вправе контролировать правильность заполнения рецептов, и если врач неправильно вписал какой-то код, сделал орфографическую или какую-то другую несущественную ошибку, лекарство все равно должно быть выдано;
• другие утверждают, что аптека может не отпускать лекарства по выписанным с нарушениями документам, даже если это нарушение можно отнести к несущественным.

При этом большинство из них советуют вначале попробовать обратиться с «неправильным» рецептом в другую аптеку, а если уже откажут и там, только тогда возвращаться к врачу.

Рисунок 11 — Как быть, если рецепт на препарат выписан неверно?

Неправильно выписанный аптечный рецепт фармацевт гасит штампом «Рецепт недействителен» и выдается клиенту обратно на руки. Это же делается с документами, в подлинности которых возникают сомнения. Они регистрируются в специальном журнале, а информация о событии передается руководству медучреждения, сотрудник которого выписал неправильный рецепт.

Сроки выполнения рецептов

С первого взгляда это кажется неожиданным, но любая аптека рецепт может обслуживать не сразу же, а в определенные сроки. Так, если необходимого клиенту препарата не оказалось в наличии, на его поставку заведению дается:

• 1 рабочий день со дня обращения – при наличии пометки «statim» — немедленно;
• 2 рабочих дня со дня обращения – при наличии пометки «cito» — срочно;
• 5 рабочих дней со дня обращения – если лекарство входит в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медприменения, которые нужны для оказания медпомощи;
• 10 рабочих дней со дня обращения – если лекарство не входит в этот минимальный ассортимент или отпускается бесплатно, либо со скидкой;
• 15 рабочих дней со дня обращения – если препарат назначен по решению врачебной комиссии.

Аптекам запрещено продавать или выдавать лекарства по рецептам с истекшим сроком действия. Исключение – если срок действия документа истек уже после того, как он был принят на отсроченное обслуживание.

Отправляясь к врачу, не забывайте и не ленитесь требовать заполненный по всем правилам рецепт. Тогда получить от фармацевта именно то, что доктор прописал, получится гораздо быстрее и проще.

Видео: Рецепт на лекарство: правило заполнения

Источник